Las sesiones de hidroterapia las podemos realizar de forma individual o en grupo reducido y están impartidas por un fisioterapeuta especializado en hidroterapia. La piscina climatizada a 32ºC-34ºC propicia la relajación y la concentración en las sesiones. 

Incluiría por un lado los ejercicios donde se produce un desplazamiento de todo el cuerpo, como la natación y la  marcha,  y,  por  otro  lado,  los  ejercicios  de uno o varios segmentos corporales, estando el paciente estabilizado en una determinada posición (apoyado en  una  camilla  sumergida  y  sujeta  por  un  lado  o  soportado con flotadores y sujetándose a la barandilla, o en la posición de sentado o de pie).

Durante la realización de los mismos el sujeto controla la amplitud  del  movimiento,  dirección,  velocidad  de  ejecución,  etc.,  bajo  las directrices  del  fisioterapeuta o bien es el fisioterapeuta el que aplica la cinesiterapia.

TÉCNICAS ESPECIALES

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Dentro de estas formas de trabajo en hidrocinesiterapia existen diversos métodos, como son:

El método de Bad Ragaz consiste en un método  pasivo  o  activo  de  hidrocinesiterapia  en  el cual el fisioterapeuta proporciona el punto fijo desde  el  cual  el  paciente  trabaja;  al  mismo tiempo  dirige  y  controla  todos  los  parámetros de la ejecución del ejercicio, sin que el paciente se  agarre  a  ningún  sitio  o  equipo  fijo,  aunque puede  ayudarse  de  los  elementos  o  aparatos que modifican la flotabilidad.

El Ai Chi es una forma de ejercicio activo basado  en  los  principios  del  Tai  Chi,  siguiendo unas  técnicas  de  respiración.  En el desarrollo de esta técnica el fisioterapeuta le enseña verbal y visualmente una combinación de movimientos con un ritmo lento que la persona debe realizar en bipedestación dentro de la piscina.

El PNF acuático también es una forma de ejercicio  activo;  sin embargo,  está  basado  en  los modelos del método de facilitación neuromuscular  propioceptiva  (PNP).  Por  tanto,  el  fisioterapeuta  busca  reproducir  una  serie  de  movimientos  funcionales  en  espiral  y  en  diagonal mediante estímulos verbales, visuales y táctiles. Los  movimientos  debe  realizarlos  el  paciente activamente  o  bien asistidos  o  resistidos  por  el fisioterapeuta,  aunque  también  pueden  emplearse accesorios con tales fines.

El  FeldenKrais  acuático  consiste  en  una  serie de  movimientos  activos  o  pasivos  basados  en las  etapas  de  desarrollo  temprano  del  niño.  El fisioterapeuta le enseña una serie de movimientos  fluidos,  rítmicos  y  lentos,  junto  con  una respiración  profunda.  En  realidad  se  trata  del modelo  de  integración  funcional  del  método de FeldenKrais.

El  método  Halliwick  consiste  básicamente  en conseguir  un  balance  y  control  postural  a  través  de  desestabilizaciones  progresivas  que  el  fisioterapeuta  proporciona  al  paciente,  progresando  hacia  una  serie  de  movimientos  que  requieran  un  control  rotatorio  mayor  para  enseñar el control sobre el movimiento.

Los Watsu son una serie de movimientos pasivos de flexión y extensión con tracción y rotación  realizados  por  el  fisioterapeuta  en  el  medio  acuático,  basados  en  el  Zen  Shiatsu, proporcionando,  a  su  vez,  un  estado  de  relajación que permite alcanzar los objetivos planteados. 

Por  tanto  contamos  con  métodos  en  los  que  se pueden  realizar  distintas  modalidades  de  cinesiterapia. En estos tratamientos se pueden utilizar distintos instrumentos accesorios.

NATACIÓN TERAPÉUTICA

La natación terapéutica es aquella cuyo objetivo es la aplicación de ejercicios terapéuticos  en  el  medio  acuático.  Ésta debe  ser  incluida dentro  de  la  hidrocinesiterapia,  ya  que  conceptualmente todo tipo de ejercicio realizado en el agua con fines terapéuticos es hidrocinesiterapia.

La práctica de la misma es especialmente útil para personas con problemas de columna (como por ejemplo escoliosis, hernias o mala postura). Además, la hidrocinesia también puede resultar beneficiosa para aquellos que sufren artritis, artrosis u osteoporosis.

Además, los programas de natación terapéutica no se parecen en nada a lo de natación competitiva, son estilos adaptados para que el paciente pueda realizarlos con dificultad y con el objetivo de que mejoren los síntomas de la patología.

CLASES GRUPALES

Las clases grupales presentaran el siguiente esquema:

CALENTAMIENTO: O bien dentro o fuera del agua, y dentro del agua puede ser en estático o con desplazamientos por el agua (en círculos o lineales). Activando las articulaciones y la musculatura para los ejercicios pertinentes posteriores. Duración entre 10 – 15 min.

EJERCICIOS ESPECÍFICOS: En este apartado de la clase haremos ejercicios específicos de la musculatura y articulaciones que queremos trabajar (por ejemplo; miembros superiores o miembros inferiores, o bien hacer un circuito donde se combinen ambas trabajando de forma general el cuerpo).

JUEGOS: Buscaremos trabajar coordinación y equilibrio, y también que en los ejercicios todos los integrantes de la sesión se impliquen, se diviertan y se olviden del desgaste psicológico que tengan por la patología. Con todo esto, fomentaremos las relaciones sociales, y, además, mientras tanto van trabajando de manera más dinámica.

Tanto en los ejercicios específicos como en los juegos podemos trabajar con diferentes materiales como aros, pelotas, pelotas de tenis, pull, tablas, pesas, step, …

ESTIRAMIENTOS: Los últimos 5 – 10 min realizaremos estiramientos de la musculatura tanto de miembro inferior como de miembro superior. Es muy importante que los pacientes tomen conciencia de la relevancia que tiene que después de la actividad física hecha realicen los estiramientos indicados por el fisioterapeuta.

Además, es interesante que el fisioterapeuta exponga y haga entender que tanto el calentamiento como el estiramiento tienen gran importancia. Por lo que, si hacen una actividad física fuera del trabajo hecho en hidrocinesiterapia los realizaran tanto previamente (en el caso del calentamiento) como después de la misma (en el caso del estiramiento) para prevenir lesiones.